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「second claims」サービスの中核は、豊富な医療および保険の知識と組み合わせた生成ラージ モデル テクノロジーを使用して、医療文書を読んで保険条件を理解し、複数段階の請求推論を通じて審査時間を数秒に短縮できることです。和解の結論。この技術の核心は、豊富な医療と保険の知識を統合し、大規模モデル思考連鎖法によって保険金請求専門家の思考枠組みをシミュレートし、重要な手がかりを段階的に見つけ出し、推論を通じて検討結論を提供することです。これにより、「second claims」サービスは手動による参加をゼロにし、医療保険請求の第 2 レベルの自動レビューを実現できます。

サンシャイン損害保険は、最初のパイロット保険会社として、一連の優良医療保険商品にアント保険プラットフォームの「二次補償」サービスを適用し、外来患者の81％の損害賠償請求事件の二次審査を達成した。保険と入院医療保険の50％が適用されます。これは、ユーザーが病院での診療を終えた後、オフラインでオンライン申請を行うと、資料が揃っていれば、システムがレセプトの審査を完了し、30秒以内に結果を通知するというものです。

sunshine property & casualty insurance のインターネット ビジネス部門の副部長、gai xueying 氏は、大型モデル技術の適用により、「即時請求」サービスは請求審査担当者のプレッシャーを効果的に軽減し、人的資源を保険金請求の審査に集中させることができると述べました。複雑な請求の申請を改善し、申請審査の期限を短縮します。パイロット データによると、現在、対象となる医療保険請求の平均審査時間は 25 秒で、毎月数万件の請求が処理されています。

技術革新により医療保険の現場に新たな変化をもたらす「二次補償」サービス。テクノロジーのさらなる発展と適用シナリオの継続的な拡大により、「セカンドレベル」の医療保険サービスは医療保険市場の発展をさらに促進し、ユーザーにより迅速で効率的な保険金請求体験をもたらすと考えられています。