한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina
суть службы «вторые претензии» заключается в том, что она использует технологию генеративных больших моделей в сочетании с богатыми медицинскими и страховыми знаниями, чтобы иметь возможность читать медицинские документы и понимать условия страхования, а также сокращать время рассмотрения до секунд за счет многоэтапного обоснования претензии. заключения по расчетам. суть этой технологии заключается в том, что она объединяет богатство медицинских и страховых знаний и моделирует структуру мышления экспертов по претензиям с помощью метода большой модели цепочки мышления, чтобы шаг за шагом находить ключевые подсказки, а затем предоставляет выводы анализа посредством рассуждений. это позволяет службе «вторые претензии» добиться отсутствия ручного участия и автоматического рассмотрения претензий по медицинскому страхованию на втором уровне.
будучи первой пилотной страховой компанией, sunshine property & casualty insurance применила услугу «второй компенсации» платформы ant insurance к своей серии хороших продуктов медицинского страхования и добилась проверки второго уровня дел по урегулированию претензий для 81% амбулаторных пациентов. страховка и 50% стационарной медицинской страховки. это означает, что после того, как пользователь завершит лечение в больнице, он подаст онлайн-заявку в автономном режиме. как только материалы будут заполнены, система завершит рассмотрение заявки и сообщит о результате в течение 30 секунд.
гай сюэин, заместитель генерального директора отдела интернет-бизнеса sunshine property & insurance insurance, сказал, что с применением технологии больших моделей служба «мгновенных претензий» может эффективно снизить нагрузку на специалистов по рассмотрению претензий, сосредоточить человеческие ресурсы на рассмотрении претензий. сложные заявки и улучшить сложные претензии. срок рассмотрения заявок. пилотные данные показывают, что в настоящее время среднее время рассмотрения соответствующих заявлений по медицинскому страхованию составляет 25 секунд, и каждый месяц обрабатываются десятки тысяч заявлений.
услуга «вторая компенсация» привносит новые изменения в сферу медицинского страхования благодаря технологическим инновациям. считается, что с дальнейшим развитием технологий и постоянным расширением сценариев применения услуги медицинского страхования «второго уровня» будут способствовать дальнейшему развитию рынка медицинского страхования и предоставят пользователям более быстрый и эффективный опыт урегулирования претензий.
