한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina
a essência do serviço "second claims" é que ele usa tecnologia generativa de grande modelo combinada com rico conhecimento médico e de seguros para ser capaz de ler documentos médicos e entender os termos do seguro, e reduzir o tempo de revisão para segundos por meio do raciocínio de várias etapas da reivindicação conclusões do acordo. o núcleo desta tecnologia é que ela integra uma riqueza de conhecimento médico e de seguros e simula a estrutura de pensamento dos especialistas em sinistros por meio de um método de cadeia de pensamento de modelo grande para encontrar pistas importantes passo a passo e, em seguida, fornecer conclusões de revisão por meio do raciocínio. isso permite que o serviço "second claims" alcance zero participação manual e revisão automatizada de segundo nível de sinistros de seguro médico.
como a primeira seguradora piloto, a sunshine property & casualty insurance aplicou o serviço de "segunda compensação" da plataforma ant insurance à sua série de bons produtos de seguro médico e alcançou uma revisão de segundo nível dos casos de liquidação de sinistros para 81% dos pacientes ambulatoriais seguro e 50% do seguro médico hospitalar. isso significa que após o usuário concluir o tratamento médico no hospital, ele enviará uma inscrição on-line off-line. desde que os materiais estejam completos, o sistema concluirá a análise do sinistro e notificará o resultado em 30 segundos.
gai xueying, vice-gerente geral do departamento de negócios de internet da sunshine property & casualty insurance, disse que, com a aplicação de tecnologia de grande modelo, o serviço de "sinistro instantâneo" pode efetivamente reduzir a pressão sobre os revisores de sinistros, concentrar os recursos humanos na revisão de solicitações de reivindicações complexas e melhorar o prazo para análise de solicitações. os dados piloto mostram que, atualmente, o tempo médio de revisão para pedidos de seguro médico elegíveis é de 25 segundos, e dezenas de milhares de pedidos são tratados todos os meses.
o serviço de “segunda compensação” traz novas mudanças no campo dos seguros médicos através da inovação tecnológica. com o maior desenvolvimento da tecnologia e a expansão contínua dos cenários de aplicação, acredita-se que os serviços de seguro médico de "segundo nível" promoverão ainda mais o desenvolvimento do mercado de seguro médico e proporcionarão aos usuários uma experiência de liquidação de sinistros mais rápida e eficiente.
