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"second claims" 서비스의 핵심은 풍부한 의료 및 보험 지식이 결합된 생성적 대형 모델 기술을 사용하여 의료 문서를 읽고 보험 약관을 이해할 수 있으며, 다단계 청구 추론을 통해 검토 시간을 초 단위로 단축하는 것입니다. 합의 결론. 이 기술의 핵심은 풍부한 의료 및 보험 지식을 통합하고 대형 모델 사고 체인 방식을 통해 보험금 전문가의 사고 프레임워크를 시뮬레이션하여 단계별로 핵심 단서를 찾아낸 후 추론을 통해 검토 결론을 제공한다는 것입니다. 이를 통해 "2차 청구" 서비스를 통해 수동 참여가 전혀 발생하지 않고 의료 보험 청구에 대한 2차 자동 검토가 가능해졌습니다.

선샤인손해보험은 첫 시범보험사로서 자사의 우량 의료보험 시리즈에 앤트보험 플랫폼의 '2차 보상' 서비스를 적용해 외래환자 81%에 대한 보험금 처리 사건 2차 심사를 달성했다. 보험 및 입원 환자 의료 보험의 50%. 즉, 사용자가 병원에서 진료를 마친 후 오프라인으로 온라인 신청서를 제출하면, 자료가 완성되면 시스템이 청구 검토를 완료하고 30초 이내에 결과를 알려준다.

sunshine 손해보험 인터넷 사업부 차장 gai xueying은 대형 모델 기술을 적용하면 "즉시 청구" 서비스가 청구 검토자에 대한 부담을 효과적으로 줄이고 인적 자원을 청구 검토에 집중할 수 있다고 말했습니다. 복잡한 청구 신청 및 신청서 검토 시간 제한을 개선합니다. 파일럿 데이터에 따르면 현재 적격 의료 보험 청구에 대한 평균 검토 시간은 25초이며 매달 수만 건의 청구가 처리됩니다.

'2차 보상' 서비스는 기술 혁신을 통해 의료보험 분야에 새로운 변화를 가져옵니다. 기술이 더욱 발전하고 적용 시나리오가 지속적으로 확장됨에 따라 "2단계" 의료 보험 서비스는 의료 보험 시장의 발전을 더욱 촉진하고 사용자에게 더 빠르고 효율적인 청구 결제 경험을 제공할 것으로 믿습니다.